如何理解抗药性？
何谓抗药性？

　　若你正确地服药，但是爱滋病毒仍继续复制，那表示病毒对目前你所服的某种药物已产生"抗药性"。新复制的爱滋病毒会突变，改变它原本的基因本质。只有一些突变的爱滋病毒会变成抗药性家系（Strain）。但是即使只有少数的突变爱滋病毒，最后可能会突然暴增。

为何爱滋病毒药物会产生抗药性？

　　抗药性表示药物无效，那是治疗失败的因与果。正确的服用药物组合，可以控制爱滋病毒和抗药性。但是，如果你的药物组合不够强劲，或是你没有适当的服药，爱滋病毒会在你身体内复制，很可能会突变成抗药性。当你身体中的某个爱滋病毒家系对某一种药产生抗药性时，这一家系的病毒会继续复制，而别的家系的病毒则不会。如此一来，这个有抗药性的病毒家系会变成你身体内最普遍的一种病毒家系。

抗药性产生时会生病吗？

　　"治疗失败"是指你确实按医嘱服药，但是你的病毒量仍然增加。治疗失败时，你必须换药。但是，病毒量增加可能不会立即使你感到不舒服。事实上，应该称为"病毒上的失败"，而不是"临床上的失败"。临床上的失败是指免疫功能的减弱。通常病毒量增加之后 ， 数个月或甚至一年之后，CD4值会减少，若你的病毒量上升，你愈晚换药，你的病毒量愈可能上升，你的CD4值会下降，导致发病。

何谓"交叉抗药性"？

　　有时突变产生时，是对二种以上的抗爱滋病毒药物产生抗药性。此时，这些造成抗药性的药物就被称为交叉抗药性。譬如，通常若爱滋病毒对Indinavir　(Crixivan)产生抗药性，也会对Ritonavir(Norvir)产生抗药性。如果你有交叉抗药性，换药时要留意。如果你的身体对某种药物有抗药性，你应更换不会产生交叉抗药性的药物。当爱滋病毒产生抗药性时，很不容易找到能控制爱滋病毒的药物。

抗药性多久会产生？

　　有些抗爱滋病毒药物，只要有爱滋病毒突变一次就失去了其大部份的功效，3TC和所有非核柑型反转录脢抑制剂类的药物（Efavirenz, Nevirapine, Delavirdine）就是如此。但是，爱滋病毒要经过一连串的突变之后才会对其他的药物

　　产生抗药性，包括大部份的蛋白脢抑制剂。如果你只服用3TC或非核柑型反转录脢抑制剂类的药物，只要几周就会产生抗药性。但是，若是你与其它比较缓慢产生抗药性的药物合并使用，以"保护"它们，如此，它们仍能保持强劲有效的药物组合。

已产生抗药性的药物，是否可以几年之后再使用？

　　抗药性可能不会完全消失。一般来说，当你停用产生抗药性的药物时，未产生抗药性的病毒会再出现，成为你身体内的主要爱滋病毒家系，有抗药性的病毒比例可能变得很少，因此测验不出来，但是，那并不表示没有抗药性。如果一段时间之后，你再次服那种药，刚开始时，那药可能有效，可是那有抗药性的爱滋病毒家系，会很容易复制，因而再度成为你身体内主要的爱滋病毒家系。但是，如果你的药物组合中有几种药物可以"保护"曾经产生抗药性的药物，或许可以再次使用那曾经产生抗药性的药物。因此，超大药组合可能是5至9种药物合并使用，其中几种药控制一种爱滋病毒突变，其它的药控制其它种突变。

翻译及整理自英国Positive Nation

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