给艾滋患者手术时医生如何保护自己

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给艾滋患者手术时医生如何保护自己

[2010-7-28 16:31:25]

皮肤破损者，尽量避免操作。常规更换传染病房衣帽鞋裤，同时还要做到：
①进行气管插管时配戴适当的眼镜和防护镜，以防血液溅入眼内，减少病毒通过粘膜感染的机会。

②加穿一次性手术隔离衣、鞋套，以防血液污染而致皮肤长时间接触血液造成医源性感染的发生。

③戴双层一次性口罩，一旦被血液溅污应立即更换。

④戴两双手套，手和皮肤有伤口时认真包扎原伤口后必须戴双层手套。一般认为戴单层手套后被患者血液污染的机会可减少80%，戴双层手套则可使穿透里层的危险性又减少50%。

⑤为防止针尖刀片等锐器刺伤手和皮肤，使用完毕的针头不得再套上针头鞘套。针头和刀片放入损伤性治疗废物贮存器内。

　　暴露后的处理，完整的皮肤暴露时，立即用肥皂水及流动水冲洗，而粘膜暴露时，立即用清水或生理盐水冲洗干净。目前尚无证据说明在完整的皮肤粘膜暴露时应用消毒剂可以减少传染的危险性，因此，有完整的皮肤时，不提倡擦洗皮肤或用消毒剂，以免造成擦伤，从而增加被感染的危险性。

②锐器刺伤时，必须保持沉着镇定，迅速、敏捷地按常规脱去双手手套，下垂手指，健侧手立即从近心端往远心端挤压伤口，使伤口血液排出体外，以相对减少受污染的程度。同时用刺激性较小的消毒液(0.5%～1.0%碘伏)冲洗伤口3～4min，再用2%碘酒和75%酒精消毒受伤部位。同时立即报告医院职业暴露鉴定委员会，进行暴露级别评估，争取在暴露2h内遵循专家意见实施预防性用药。

发表于 [2010-7-28 16:31:25]

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