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防 治 常 识
酒吧在引导男男性接触者预防艾滋病中的作用与实践
蚊虫叮咬、打喷嚏和游泳池会不会传播艾滋病?
艾滋病究竟是什么?
艾滋病病毒躲在哪里?
少女是艾滋病高危人群
血友病患者为何易染艾滋病
艾滋病的预防
关于艾滋病防治及相关问题的思考

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AIDS   防   治  常  识

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艾滋病感染途径宣传画

艾滋病病毒 艾滋病病毒电镜照片 认识艾滋病
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遏制艾滋病 预防是关键 防治艾滋病 国家有政策 艾滋病的传播途径
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艾滋病离我们并不遥远 全球接受抗艾滋病病毒治疗人数迅速增加 中国投入巨资进行艾滋病防治
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避孕套 人人参与预防艾滋病 相互关爱 共享生命
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预防保平安 预防艾滋病从我做起 同在一片蓝天下 共同预防艾滋病
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酒吧在引导男男性接触者预防艾滋病中的作用与实践
摘要 目的 讨论酒吧在男男性接触中开展预防艾滋病工作的可能作用。方法 通过个人在经营酒吧并开展艾滋病干预过程 的实践经验和难度予以说明。结果 按照国际先进经验,建立有严格规范、秩序良好、高服务质量的亚文化酒吧,有助于开展艾滋病干预工作。但由于缺少法律、法规的支持,目前在酒吧工展艾滋病干预工作难度极大,而且具有特殊的风险。结论 需要有积极的保护性和制约性法律、法规来支持酒吧等文化娱乐场所,并促进这类场所开展艾滋病干预工作。
关键词 同性爱者 艾滋病 酒吧 干预

上海二丁目酒吧的背景和现状
上海二丁目酒吧作为男男性接触者的常聚地,在国内外有较高的知名度。开业一年半以来,累计接等已达4万多人次。在《朋友》项目组的支持下,在预防艾滋病(AIDS)的实践中积累了一定经验,也取得了相当成果。通过举办有专家指导的主题研讨会、播放有关预防AIDS知识的宣传片、演出系列文艺小品、免费发放安全套,使原来有男男性接触者中难以启齿的预防AIDS的工作,现在能为相当一部分男男性接触者接受,但是实际工作难度非常大,承受的压力也越来越大。以下就我经营二丁目酒吧的经历,探讨在现有国情下,如何切实开展地AIDS干预工作。
我长期生活在国外。1995年回国投资。因为我是同性爱者,国内的酒吧不适合我,氢 以个人的性格和观念开办了二丁目。我希望它是健康舒适的要闲场所,能给人们提供融洽、宽松、和睦、活跃的交往氛围,使大家找到健康的朋友,不受到骚扰与欺诈。但是在实际工作中,遇到很多难题。首先,国内到同性爱者活动场所的人群中,相当一部分人不是同性爱者,只是混在其中,做性交易生意;还有相当一部分人"妖形怪状"。我不反对在法律允许范围内的多元化。但是一些酒吧经营者和经常出没特定公共场所的活跃分子的行为方式,给相当一部分同性爱者造成了巨大的心理压力,使得他们非常压抑,更加自暴自弃,在生活中更加放纵,使得AIDS的流行加速。向这类同性爱者宣传要保护自己、不能滥交、要正确使用安全套,被他们认为是无事生非。中国处于社会主义初级阶段,地区间的差别和贫富悬殊,使得一部分人盲目崇拜金钱,而另一部分同性爱者有相当的经济收入和社会地位但又怕暴露个人隐私,这使得一小撮不良分子锁定了这批特定人群,疯狂进行敲诈与勒索。而我们的执法部门又没有相对成熟健全的法律来处理这此问题,从而使得这个特定人群的现状令人堪忧。上海的同性爱酒吧大约有十几家,还有一些公共场所,像人民广场、公共厕所、浴池等等。在这种现状下,开一个健康的、守法的酒吧非常难,吸引人们来二丁目,向他们宣传防止AIDS更是困难重重。

防治AIDS的方法与措施
中国是人口大国。按人口比例计算,我国也是同性爱者人口最多的大国。同性爱者特有的生活方式决定了他们是AIDS高危行为人群,回避针对同性爱者的工作,只能说是空谈AIDS防治。酒吧作为娱乐场所,处在防治AIDS工作的前沿。从这里打开缺口,会使人们在娱乐中得到教育与启发。这也是摆在我面前的一道课题。我在经营中,针对周边环境的现状有步骤地制定了一系列的稳妥的经营规划与方针。如在开张之初,就开始开展一些健康的文艺节目。另外,我从员工岗位培训开始着手,严格筛选员工,把思想品质、道德标准作为第一位。教育员工们认识到现在是市场经济,服务的质量直接关系到酒吧生存,也涉及到每个员工的就职;必须在我们国家现有的法律范围内行事,酒吧才能处于不败之地。所以,先进的管理经验必须不折不扣地落实到服务之中。我一直相信高收入下的员工才能提供高质量的服务,才能抵制不正当金钱的诱惑,杜绝性交易。我们员工的收入约1500-3000元,从而保证了员工的良好风气与素质。当然他们必须能够热情接待每一位我们能接受的客人,理解每一个人的苦衷,用心与客人交流,让客人有一种回家的感觉,让他们在这里能自然、健康、愉快地交流。我们定期开展了多种多样的文娱活动:免费日文英文教育、卡拉OK大奖赛、摄影展、织花作品展、预防AIDS知识讲座。
由于我们在服务与策划上胜过了同类酒吧,所以在很短的时间内初步形成了自己的风格,吸引了大批“白领”与大学生,为酒吧的生存与发展奠定了基础。在这基础上,我们又对酒吧的硬件进行了逐步的改造。所有的这一切的投入都是为了能够长期稳定地吸引客人,也为同性爱者AIDS防治工作奠定了良好基础。

结果 我作为同性爱者,认为目前针对同性爱者的AIDS工作是严重不足的。我们目前的工作,基本处于一种僵化的、空洞的状态。回避和不重视同性爱者的现状,就谈不上工作有什么实际的意义。而我们的思维与观念,受到国内的某些专家和有关部门的束缚,更没有相关的法律与法规来保障同性爱者的合法权利。我们整天提心吊胆,怕哪一天被有关部门以某个理由封闭。我自己出资免费发放安全套,弄不好哪一天会被定为鼓励、教唆流氓活动。我们的法律不完善。在这种现状下开展预防AIDS工作,特别是针对男男性接触者的工作,对于我们民间志愿者来讲,真的是感到“心中无底”。
人怕出名猪怕壮。做个有一定影响的同性爱者没有什么光彩。但是开酒吧一年半以来,使我非常感动的是,许多人在默默地支持我,鼓励我。这批人中有企业家、白领、大学生、海外归来人士,也有许多在各个行业中为中国的现代化事业做出重要贡献的人,他们夸我做了件好事。其实我没做什么,我只是提供了一个比较好的环境给他们,使他们有一个属于自己的空间。

结论
我本人在国外生活了十多年。作为同性爱者,了解发达国家在同性爱者中开展AIDS干预工作的方法。国际的先进经验证明,要做好预防AIDS工作,脱离男男性接触者,一切都只是纸上谈兵。21世纪是全球化的时代。中国的改革开放、经济建设、国泰民安,必须吸收国外的一些先进经验。要想对老百姓有好处,不让AIDS在中国蔓延,我们的思维、观念就必须有根本的转变。这样才能真正贯彻代表广大人民群众根本利益的思想。必须根据中国的国情,逐步建立起一套保护酒吧规范化经营、同性爱者合理权益和制约种种不良活动的法制与法规,那时我们的预防AIDS工作,才能处于不败之地。

蚊虫叮咬、打喷嚏和游泳池会不会传播艾滋病?
咳嗽、打喷嚏或蚊虫叮咬都不传播艾滋病,因为艾滋病病毒相当脆弱,一般离开人体数小时后即死亡,且容易被高温和消毒剂杀灭。

还有,与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者日常生活和工作接触不会感染艾滋病。握手、拥抱、共同进餐不会感染;艾滋病不会经马桶圈、电视机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。

从20世纪80年代初美国发现首例艾滋病以来,这种被称为“世纪瘟疫”的疾病在世界迅速传播,并已成为全球性的灾难。

艾滋病是“后天免疫能力丧失综合症”(AIDS)的英文缩略语,一旦得了此病,人的免疫机制就遭破坏,对任何疫病失去抵抗力。艾滋病毒的传播途径包括血液、性行为、吸毒和母婴传播等。

但在潮湿、温暖及含有大量艾滋病病毒的体液(如血液)里,病毒存活时间可能要长一些。因此,艾滋病人及其感染者家庭中预防感染的要点是处理好出血等体液污染问题。病毒感染者处于艾滋病的潜伏期,没有明显临床症状,仍可胜任日常工作。潜伏期短则几个月,长则20年以上。

艾滋病究竟是什么?
即获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是一种由人免疫缺陷病毒引起的,以全身免疫系统严重损害为牲的传染性疾病。感染者终生携带病毒,且缺乏治愈该病的有效方法。

在恐惧的等等中,多数感染者将在数年的潜伏期后发病,最终走向死亡,因此艾滋病视为“超级癌症”和“世纪瘟疫”。艾滋病正以16000人/天的速度在世界传播:自1981年6月发现处例艾滋病患者到1998年11月,全球艾滋病病毒感染者人数已达到3340万人;自该病流行以来,全世界已有1390万人死于艾滋病。预计到2000年,全球艾滋病病毒感染者将越过4000万人,其中90%在发展中国家有,特别是亚洲和非洲。我国大陆首例艾滋病患者是在1985年6月发现的(曾毅,1995),截止到1998年9月,共报告艾滋病毒感染者11170例,疫情蔓延到全国32个省、市、自治区,预计实际感染人数已经走过30万人。有关专家指出,到2000年,我国艾滋病病毒感染人数有可能突破百万。

导致这场悲剧的恶魔便是人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),或称为艾滋病毒,在分类学上属扫转录病毒科慢性病毒属长类慢病毒群(Murphy,1996)。作为艾滋病的病原,HIV不仅成为众多生物学家和医学家研究的焦点,而且迅速引起整个人类社会的震惊和普遍关注。

与此同时,HIV又是失去病毒学尤其是分子病毒学发展的“功臣”。随着从政府到民间巨大的人力、物力和财力的投入,对HIV的结构、功能、生活周期、同宿主相互关系及预防和治疗等诸多方面进行了深入细致的研究,开拓出许多新的研究领域并不断取得重大突破,分子病毒学的研究由此逐步推向顶峰。

艾滋病病毒躲在哪里
艾滋病病毒进入人人的身体后,首先进入血液,在血液里专门攻击一种重要的血液细胞-淋巴细胞。淋巴细胞是人体的一种免疫细胞。这种细胞是人体与外来病菌作战的斗士。

由于艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖,然后又从细胞中跑出来来侵犯新的细胞,所以血液是艾滋病病毒的重要藏身之地,使用被艾滋病污染了的血染也是传播艾滋病病毒的重要途径。

艾滋病病毒还存在于人体的精液、阴道的分泌液中,所以性活动也是艾滋病病毒传播的重要途径之一。

不过,人体的其他排泄物如汗液、唾液、尿液、泪液和粪便等都不含有或只含有极少的艾滋病病毒,因此不会造成传播。另外,艾滋病病毒还可以侵犯人的脑部和身体其他一些部位,但是由于这些部位的病毒不太容易排出体外,所以与艾滋病病毒的传播关系不大。艾滋病病毒在一些会叮咬人的昆虫(如蚊子)体内都不能生存,所以我们不必担心这些昆虫会艾滋病病毒传给我们。

>少女是艾滋病高危人群

有迹象表明,在许多国家少女感染艾滋病病毒的机会要比男性青少年多得多。

最近在非洲肯尼亚西部所作的一项调查表明,15岁至19岁之间的少女中有25%感染了艾滋病病毒,而同一年龄段中的男性仅为4%。在博茨瓦纳的主要城市,30%多未成年的孕妇受到了感染。在南非、博茨瓦纳和津巴布韦,感染率在20%以上,在赞比亚所作的一些调查显示,少女的感染率(12%)是男性青少年的3倍。

少女中较高的感染率反映出她们的机体易于感染的脆弱性,她们的身体在性关系中的脆弱性和她们易于受到性歧视的影响。这种感染率清楚地表明,为保护少女和妇女的权利亟须采取更多的行动。

流行病学家发现,这一群体不断上升的感染率表明这种疾病在不断蔓延。一个不祥的征兆是,性教育和预防计划还未到位,或者还未发挥作用。

在工业化国家和发展中国家中,针对年轻人采取的预防措施,对于长期解决这一危机已经证明是最有效和最省钱的一种办法。联合国艾滋病规划署在迄今为止针对性卫生教育进行的最全面的一项调查中发现,良好的性教育确实有助于推迟首次性交的时间,并能够保护性活跃的年轻人免受艾滋病病毒感染或患其它性病的危害。性教育并非像有些人担心的那样,会导致青少年提前进行性活动或增加性活动。

性教育的好处已在乌干达得到了最充分的证明。乌干达是非洲第一个肩负艾滋病沉重负担并要解决这一危机的国家。在那里,15岁至19岁的人群中,感染率的下降幅度最大,从1991年的38%下降到1996年某些地区的7.3%。

血友病患者为何易染艾滋病
血友病是指因体内缺乏某种凝血因子而致的血液疾病。重型血友病需要长期不断地接受浓缩的第VIII和第IX凝血因子的血液制品,方能维持生命,控制病情恶化。而每一份浓缩的血制品都需要从5000至12000多份供体血液提取配制而成,每一名血友病患者一年中需要注射的血制品大约需10万份供体供给。这样,就造成非常多的感染艾滋病病毒的机会。对于血友病人来说,一旦传染上艾滋病,无疑是祸不单行,苦不谌言的。

自1984年人们认识到艾滋病对血友病已构成的严重威胁后,就采用了加热处理血制品,逐步消除了来自血源方面的传染因素。

有关资料表明,不同的血友病患者对艾滋病的感染率是有区别的。美国A型血友病患者中有90%是抗HIV抗体阳性者;B型血友病患者中50%是抗HIV抗体阳性的。而日本的血友病患者艾滋病病毒抗体阳性率为40%。原西德于1985年给予4000名血友病患者使用血浆制品,已有半数以上感染了艾滋病病毒,有400多名已死。而美国疾病控制中心资料表明:美国感染艾滋病的血友病人感染率高,但发展为艾滋病的只占总病的例的1%。

在日本,男性同性恋者和妓女中艾滋病患者不多,而血友病患者中感染艾滋病的患者却占艾滋病总病例的1%。说明在日本,艾滋病感染的主要传播途径是污染的血制品,而被感染者,多是血友病人。日本艾滋病监测委员会指示感染艾滋病病毒的血友病人病程发展慢,而且成为艾滋病的人也很少,其原因可能是:

(1) 血友病病人注射的血制品为血浆或血浆制品,不是全血,不含有淋巴细胞,

因此病毒的量少一些。

(2) 血友病患者仅由一种注射血制品方式受感染,接受病毒的频率和量都少。

(3) 血友病人日常生活和性生活的规律,故无自身免疫性疾病,如有,仅是极轻

微的表现。

总的来说,由于血友病自身特有的免疫状态,决定了对艾滋病病毒的侵入、自身复制和繁殖所需的条件,并不完全具备,就形成病程演变慢、发展为艾滋病者少的现象。

艾滋病的预防
艾滋病蔓延很快,而且目前无特效药。但是,只要采取一定的预防措施,是可以减少其发病率的。
(一)加强艾滋病的监测检疫
由于我国对外开放政策的实施,与国外人士交往日趋频繁,随之入境的人数也急剧上升,这就要求卫生检疫部门,对入境人员进行严格检查,对艾滋病抗体阳性者,坚决不允许入境。

(二)加强治安管理
严格取缔卖淫和嫖娼活动,对与外国人及外籍人员发生性接触的妇女应做艾滋病抗体的检查。坚决杜绝与艾滋病抗体阳性或艾滋病病人发生性接触,患者有艾滋病的妇女避免怀孕。

(三)消除静脉滥用药物的现象
特别是静脉药瘾,不共用针头、注射器和药物。不共用牙刷、剃胡刀或其它可能被血液污染的物品。

(四)加强血液制品的管理
对所有供血者,都要进行严格的抗体检测、凡抗体阳性者应坚决禁止供血、血浆、器官、其他组织或精液。特别要加强对进口血液制品的检测,禁止被污染的血液制品入液。

(五)严格消毒,避免医源性感染
医务人员在接触艾滋病病人时,应穿隔离衣、戴手套、防止病人使用过的针头和医疗器机刺伤皮肤。避免直接和病人的血液、体液、污染物直接触。病人的衣物及物品可用1:10漂白粉或1:10氯酸钠液消毒。病人收尸体需用料袋封包后火化。病人的分泌物和排泄物及废弃物品都需要装入密封塑料袋内处理或烧毁。

(六)对危险人群进行密切的监测,彩集血清进行检测
我国目前重点检测对象是;
①应用过国外进口的血液制品的病人,特别是1981年至1984年期间应用过进口的第Ⅷ因子的血友病病人;
②与来华的外国旅游观光者或国外留学生有过性关系者;
③长期驻华的外宾、留学生来华的旅游观光者(尤其是从艾滋病高发国家来的);
④我国长期驻外人员、劳工(特别是输过外国人血液及血液制品者)以及外交人员;
⑤某些边缘地区的少数民族;⑥对艾滋病病人及与艾滋病病毒抗体阳性的接触者。

(七)大力普及艾滋病知识,做好宣传工作
使群众了解本病的病因、流行情况、传播途经及预防措施,对本病有正确的认识。


关于艾滋病防治及相关问题的思考

中国性病艾滋病防治
——第一届中国艾滋病性病防治大会论文集

摘要
目的 阐释作者在从事AIDS核心人群干预工作中获得的支持理论。

方法 以科学社会主义为指导,结合多学科理论,分析影响我国AIDS流行的主要因素并提出对策。

结果 分析显示,我国的AIDS流行正在向以性传播为主要途径的方向转变。在AIDS防治的某些重要方面,科学界与社会主流认识存在重大分歧。目前工作面临阻力。

结论 AIDS防治必须依赖更具有支持性力量的环境。否则,我国可能出现AIDS大流行的悲剧。

1、思考的支点 "现在必须弄清一个不容置辩的真理,这就是马克思主义者必须考虑生动的实际生活,必须考虑现实的确切事实,而不应当抱评理昨天的理论不放。""……应该懂得,现在一切都在于实践,现在已经到了这样一个历史关头:理论在变为实践,理论由实践赋予活力,由实践来修正,由实践来检验"。(列宁)

"解放思想,实事求是。"(邓小平)

"应该在肩膀上长着自己的脑袋!"(张闻天)

"吃了人民供给的粮食,理当有所报偿。"(顾准)

要认真地讲政治。讲艾滋病(AIDS)政治。

"人人享有人权和基本自由的实现对减少人们受到AIDS伤害至关重要"。(联合国艾滋病问题特别会议,关于艾滋病病毒/艾滋病问题的承诺宣言"全球危机-全球行动。"中国性病艾滋病防治。)

"知我者,谓我心忧,不知我者,谓我何法语。悠悠苍天,此何人载!"(王风·黍离)

常把冷眼读腐恶,每将热血话悲凉。(注:腐恶此处指腐败和多种含义不同的"丑恶";悲凉,指艾滋病相关弱势问题,包括学人在一些地方或方面所处的弱势。)

2、我国AIDS流行的深层次原因 1993年,学术界估测我国至2000年艾滋病病毒(HIV)感染者及病人至多27万。但2000年我国公布实际数字超过60万人。国际学术界人士的估测更远逾此数。其中,国际学术界估测,有可靠证据表明,如果没有对策方面的重大进步,至2010年,我国感染者有可能高达2000万人。所以,应当深入探讨出现重大差异的深层原因以指导决策。

1980年代以来的改革开放,特别是向市场经济的"转轨",使我国历史大背景发生了革命性变化。多元经济基础上的开放性多元文化、私人生活空间不断拓展、人们对各自理论和利益的追求、科学和人文素质低下,特别是相当比例的人生活在贫困之中等因素,相互作用,构成了我国今日AIDS流行的背景。以上因素中,有进步产物,也有旧时代烙痕。从整体上看,它反映出我国经济、文化仍然相对落后的现实。

与同期发现首例HIV/ADIS的某些国家相比,1993年我国AIDS流行速度较低,与1950年--1970年代制约性传播感染(STI)及药物依赖(吸毒)的某些因素仍在作用有关。旧制约机制日渐式微和新制约机制不可能立刻建立,特别是主流社会对影响AIDS流行各种因素的认识误区和社会变革过程中的无序化,是1994年后AIDS流行加速的主要原因,也是多种陈旧观察和制约手段的反对,具有历史的必然性。

3、关于AIDS核心人群的科学与政治认识 最易感染和传播HIV的核心人群有三,即暗娼、男同性爱者、静脉药物依赖者。对三大人群的认识和对策,是影响AIDS流行的主要因素。在此方面,科学界与社会主流认识存在尖锐分歧。科学界认为,AIDS防治最有效最经济的策略是针对核心人群的健康干预。在社会主流认识中,有传承了数千年的封建社会主义观念,有1950年-1970年代"左"的刻痕。它只强调大多数人("好人")的利益、而对核心人群的正当权益视而不见。

科学界认为,贫困、性别歧视、性买方市场的出现等,是暗娼群体出现的主要原因;同性爱是在先天基础之上的幼儿期生活环境所造成,对性爱对象的选择属于婚变自由范畴;药物依赖是严重的慢性复发性脑疾病。社会主流认识则把三个人群道德化,予以激烈谴责。

《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005年)》迈出了把AIDS相关问题"泛道德化"的误区。没有了强化歧视或有歧义的词汇或评判。需要让科学说话,使大众了解这种变化的原因和意义。AIDS主要是穷人的疾病,易感染者主要是核心人群中的穷人。对于AIDS问题,尤其应强调对穷人的公平、公正和平等。这直接关系到中国的社会主义性质。

官方人士中最早敏锐直言我国相关工作存在政治问题的是陈敏章教授。他指出"由于政治、文化及风俗习惯等因素的影响",预防工作遇到阻力。非政府组织领导人中最早指出这一问题的是戴志澄教授,他指出AIDS问题也是社会问题、政治问题。然而,由于复杂背景,包括习惯于认为学术人应远离政治,迄今我国极少有人从政治角度反思面临的问题或阻力。

必须从"讲政治"的高度思考。如此才能接近或达到"三个代表"要求;才能不再被动地应对AIDS,而是真正"突出重点","注重实效"地遏制AIDS流行。惟有如此,才能落实我国政府对国内外社会的种种承诺,最大限度减少AIDS对人民的危害。

从AIDS政治角度看,由于AIDS危害人民健康、社会稳定、经济发展,乃至国家安全,所以,凡确实有利于AIDS防治的策略,就是政治正确或需支持、积极实施的,反之则是错误或应被怀疑、予以否定的。它强调在AIDS面前不同群体存在共同利益,支持相关弱势人群享有与其它人群平等的基本权利和自由,强调与弱势人群合作并支持后者积极参与防治工作。

需要深刻理解我国参与签署的关于AIDS的《承诺宣言》中与传统文化相矛盾的观念的积极意义,在反对片面利用其中某些观念激化社会冲突的同时,推动大众切实认识这些观念的重大进步意义。

4、对我国AIDS流行趋势的几点推测 我们目前似乎只是可以在理论上计划把AIDS流行的年增长率控制在10%以内。经济、文化大环境使多数卫生界人士几乎难有作为。由于影响AIDS流行的深层次原因存在,我国AIDS流行速度极可能在相当时间内持续加快,似乎很难避免2010年数百万人感染AIDS的局面。从核心人群状况看,AIDS通过买卖淫、男男性行为的传播,实际上一直难以控制。这是严酷的现实。

部分人的贫困及贫富差距、性别歧视等引起的就业难,将使更多妇女从事卖淫。近年来暗娼趋于低龄化已提示了这一倾向。法律地位的弱势,更驱使暗娼不断流动。难以接触AIDS信息的男性流动人口,特别是入城青壮年(1990年代中期,学界曾报道我国仅农村富裕劳动力即达2-2.5亿,至200年仅0.9亿-1.2亿进入城市)等人群,因压力、孤独、没有合适性满足渠道的男性,将造成性买方市场在入世后迅速扩大。以上因素决定了经异性性传播而感染AIDS者比例将持续提高,特别是通过买卖淫加速蔓延的可能性极大。近年主流社会对同性爱认识的重大变化,导致了一种特殊背景:歧视破坏了同性爱者建立稳定伴侣关系的基础,同时他们的生活空间又在明显扩展。与此同步,主流社会开始回避同性爱人群存在,该人群也在回避AIDS在自身群体蔓延的现实。推测随社会进一步开放和宽松,同性爱者感染AIDS的比例将大大超过该人群占总人口比例。对于药物依赖人群,只要认真落实药物治疗等举措,估测该人群中AIDS流行的速度将不断趋缓,他们在所有感染者中所占比例将较快下降。

历史将评价在AIDS防治问题上,我们究竟是否真正代表了最广大人民的根本利益。评判我们工作的声音虽然微弱,但已出现。必须在社会环境的重大改变,即朝向为AIDS防治提供强有力的"支持性环境"的方向改变。向从事工作的各界人士提供最大限度的支持,不仅能导致相关经济投入的大幅度增加、相关法律环境的宽松,更重要的是它会使有志于AIDS防治的各界人士产生信心,勇于向种种落后抗争,会鼓励更多的人投身于我们的队伍。只有建立了这样的大环境,我们的工作才会走出被动防治的"隧道",进而向世界展示一种先进文化的魅力。

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